內臟脂肪囤積過多與血脂異常具有明確的相關性。內臟脂肪過多可從腰圍、啤酒肚等看出，通常這些人若接受血脂檢查，可測出三酸甘油酯指數超標，並且都是代謝症候群的患者。

  要判斷自己的內臟脂肪是否過多，並不需要透過精密儀器，肉眼就能看出個大概。當你出現中廣身材、啤酒肚、大肚腩，通常你的內臟脂肪量就可能過多，若要在精確的判斷，則可以利用皮尺量腰圍，一般來說男性腰圍大於90公分，女性大於80公分，就可能是代謝症候群的高危險群。

  除此之外，腰臀比及BMI也都是自己可以簡單測量出來的數據。腰臀比方面，男性正常標準為0.85～0.9，若大於0.95則為異常；女性正常標準定在0.7～0.8，大於0.85視為異常。BMI則是以身高與體重去計算：體重(kg)/身高(m²)，當BMI大於24就屬於異常範圍。

  以上這些方法是民眾自主照顧的測量方式。而為了醫學研究之用，測量內臟脂肪有更精密的儀器可供使用，包括電腦斷層、核磁共振或高解析超音波，這些高階檢測儀器能夠精準測量內臟脂肪的含量，透過數據分析幫助醫師判讀。這些儀器的檢測價格昂貴，且數據較適合研究使用，因此患者並不需要安排這類的檢查。

  許多女性為了追求減重，應多半聽過玫瑰、洛神花、山楂、決明子等花草茶能消脂、排油的相關內容，不過利用花草茶調節血脂比服用甲殼素的效果更差，有血脂異常的患者並不適合只仰賴此法改善血脂。

  不過若是一般民眾站在養生的觀點，中醫認為洛神能消油脂、改善腸胃功能；決明子有潤腸、減少油脂吸收的功效；玫瑰能改善腸胃蠕動、增加脂肪代謝…，飯後喝一杯無糖花草茶，不只能消除嘴巴油膩感，也能促進消化，或許是不錯的選擇。

  抽脂術（Liposuction）是將抽脂探針深入體內抽吸深層脂肪，以達到塑身的目的。抽脂術抽出的是脂肪，跟由膽固醇、三酸甘油酯等組成的血脂肪沒有關係，因此抽脂並無法顯著改善血脂異常的問題，兩者不能混為一談。

  幾年前甲殼素是非常紅的減肥產品，號稱能吸收油脂，吃大餐之前先吃甲殼素，就不用擔心身體吸收油脂而發胖，曾在台灣各大電視購物台佔據一方霸主。

  經研究證實，甲殼素的確能吸收體內脂肪酸（fatty acid），衛福部也核可甲殼素（幾丁質）做為降低血脂的健康食品成分之一。但必須吃極大量才能有顯著的效果，為了安全起見或複方調配，一般市面上販售的甲殼素含量未必有達標，而且至今仍未有客觀的人體實驗證明，甲殼素能改善血脂異程的狀況，因此不建議患者以服用甲殼素來作為控制血脂的方式。

附帶一提，若是想要利用甲殼素減肥的民眾，不如前往醫療院所的減肥門診，以服用醫師開立的處方用藥例如羅氏鮮等，並搭配運動、生活控制等，還更為有效且安全。

  2015年暑假，新聞報導了某醫美診所違法使用「消脂針」來進行減脂、塑身的療程，據了解消脂針的成分是用於治療高膽固醇、高血脂的「磷脂醯膽鹼」。

  磷脂醯膽鹼（Phosphatidylcholine）又叫做卵磷脂，是衛福部核可作用於脂肪肝、肝炎、高血脂等之藥物，卻被拿來違法使用於減肥瘦身，若使用不當可能造成脂肪硬塊，嚴重者更可能引起蜂窩性組織炎或敗血症等急重症。

  而在治療血脂異常的藥物中，也有針對非常嚴重的家族性高膽固醇血症患者所使用的消脂針劑。家族性高膽固醇血症患者受到LDL飆高影響，其總膽固醇會比一般人高出2～10倍以上，有時一般的藥物治療及生活控制不足以降低膽固醇數值，必須採用高劑量的降膽固醇藥物，現在醫界正在開發高劑量針劑型的治療藥物，可望在未來作為家族性高膽固醇血症患者的治療利器。

1. PCSK-9抑制劑（Proprotein Convertase Subtilisin Kexin-9 in hibitor）：這是一種含有精胺酸的蛋白酶，可與低密度脂蛋白結合，降低肝臟LDL接受器降低分泌出LDL濃度，藉此控制血脂，治療方式為每2～4週打一劑。此藥適合同合子家族性高膽固醇血症病人使用，目前仍處於藥物實驗，台灣尚未上市。
2. Mipomersen：表面脂蛋白（Apolipoprotein）是形成VLDL的重要物質，Mipomersen則是能對抗表面脂蛋白B（Apo-B）的抗體，每週皮下注射1次，能降低異合子或同合子家族性高膽固醇血症患者的LDL。台灣目前為第三期試驗，在美國FDA定位為孤兒藥（罕病用藥）。

  脂肪需經過7～8小時才會消化，因此降血脂藥物必須依照醫囑長期服用，才能達到控制血脂的效果；若是三天打漁2天曬網，甚至是吃了油膩大餐後才想到要吃降血脂藥來控制，這時已經來不及了。

  或許你曾經在收聽地下廣播電台時，聽到號稱在吃完大餐後立即吃一顆「補藥」的內容，提醒民眾千萬不要見獵心喜，以為真的有這樣的好東西！事實上，血脂控制並沒有速效藥，沒有那種吃了就能降血脂的東西，血脂異常的患者除了聽從醫囑定時定量服藥外，生活控制也相當重要，尤其飲食控制更是不能馬虎，吃大餐這種會加重高血脂狀況的行為，應盡量減少，不然也要了解如何聰明地吃，才能避免吃到地雷食物。

  有高血脂的人不一定會有脂肪肝，反之亦然，有脂肪肝的人也不一定就是高血脂患者。不過臨床上證實，有高血脂的人同時併有脂肪肝的機率會比一般健康者來得高，有脂肪肝的人血脂異常的風險也會相對提高。

  就高血脂症患者相比較，高三酸甘油酯的患者比高膽固醇患者更容易併發脂肪肝；但如果與一般人相比，有血脂異常症狀的人罹患風險都會比較高，基本上風險比可以說「高三酸甘油酯」＞「高膽固醇」＞「一般人」。

  造成脂肪肝的原因很多，包括飲酒、肥胖、糖尿病等，其中高血脂也是常見原因之一。高血脂性脂肪肝是由於肝臟細胞囤積了過多的脂質，且絕大多數屬於三酸甘油酯，而這也是高血脂影響肝臟健康最常見的症狀。

  雖然高血脂與脂肪肝都跟「脂肪」有關係，但他們不是秤不離陀的好兄弟關係，因此只要能將血脂異常的狀況控制好，就能降低肝臟損傷的風險，避免併發症的發生。

  吃水果或喝天然水果打出來的果汁能補充多種人體所需的維生素、纖維質，是健康飲食中不可或缺的一環。不過水果含糖量高，像是高三酸甘油酯、肥胖或是有高血糖的人，必須控制水果攝取量，尤其要忌口單醣及果糖。

  美國心臟學會2011年時即建議，三酸甘油酯高的患者（≧ 500 mg/dl），應減至碳水化合物佔總熱量約45～50%的攝取，精製糖攝取量需＜5%，果糖攝取量應＜50 g；即使是TG合格邊緣的人（150～199 mg/dl），碳水化合物也需減少到50～60%，精製糖＜10%，果糖應＜100 g。

  美國心臟學會建議合格邊緣者，脂肪攝取量佔總熱量25～35%，偏高（200～499 mg/dl）及非常高的TG患者則是佔30～35%的攝取量，顯示，高三酸高油酯血症患者，可攝取適量的油脂，而非低油飲食。

  為了良好地控制血脂，建議患者一天不要攝取超過3份（約含50克糖分）水果（每份水果約100～200 克），單醣應控制在每日總熱量的10%以下，甚至進一步控制在5%以下。

目前衛福部核可能調節血脂的健康食品包括了：

1. 紅麴
2. 納豆
3. 燕麥
4. 含DHA及EPA的魚油
5. 幾丁質、幾丁聚醣
6. 低糖高纖豆漿
7. 甘蔗原素
8. 類黃酮
9. 花青素
10. 多酚
11. 兒茶素
12. 含油酸、亞麻油酸、次亞麻油酸、單元不飽和脂肪酸、二酸甘油酯的食用油
13. 植醇牛奶
14. 大蒜片
15. 番茄汁

  體內的膽固醇主要是從肝臟製造以及透過飲食所獲得，因此要調降血脂的途徑必須從這兩方面著手。

1. 減少肝臟合成膽固醇含量

高糖、高油脂或過多飽和脂肪酸的飲食都會增加體內膽固醇的含量，而在肝臟合成膽固醇時須仰賴名為「HMG-CoA reductase（羥甲基戊二酸單醯輔酶A還原酶）」的酵素，因此若能降低這種酵素的含量，就能降低膽固醇合成量，這也是許多降血脂藥物的作用機轉。

健康食品中包括納豆和紅麴皆含有Monacolin K成分，經研究證實可以抑制HMG-CoA還原酶的作用，繼而降低膽固醇合成量，而有調節血脂的效果。

此外，研究也發現短鏈脂肪酸可能也有抑制膽固醇合成的作用，優格中即含有短鏈脂肪酸成分，或許有助於血脂控制。

2. 減少腸道吸收膽固醇

存在於植物類食物中的植物固醇其結構與動物性膽固醇極為類似，但卻不像動物性膽固醇攝取過多會造成高血脂或動脈硬化等心腦血管疾病。當體內攝取植物固醇後，將可以減少動物性膽固醇的吸收並排出體外，因此植物固醇可降低人體吸收動物性膽固醇的含量。包括五穀雜糧、豆類、藻類、堅果類等都含有豐富的植物固醇，但除非大量飲食才有機會攝取到足夠的植物固醇來發揮調節血脂的作用，而這又可能導致飲食熱量過高而導致三酸甘油酯升高的副作用，因此現在市面上可找到添加了植物固醇的牛奶等保健食品，供民眾選擇。

另一種阻止腸道吸收膽固醇的方法是透過某些物質吸附膽固醇後再排出體外，包括含有水溶性纖維素的燕麥、薏仁、蒟蒻、菇類等；以及低糖高纖豆漿或是含有幾丁質的甲殼素，都能減少腸道吸收膽固醇而能調節血脂的效果。

  要控制血脂，最好還是從生活及飲食習慣調整開始，若血脂含量仍居高不下，應就醫治療，由醫師判斷是否需要藥物的介入；而保健食品的使用時機，建議是血脂不上不下，血脂稍高但未達到健保用藥的標準，透過生活與飲食又無法有效降低，這時再來考慮使用保健食品。

衛福部核可調節血脂健康食品之功效整理表

表格參考來源：

1. 衛生署食品藥物消費者知識服務網──衛生署審核通過之健康食品一覽表
2. 臺灣血脂異常防治共識 2009年版中華民國血脂及動脈硬化學會出版

資料來源：美國心臟學會（American Heart Association, AHA）

魚肝油是從魚的肝臟萃取出來的油脂，營養成分包括了維生素A及維生素D，主要幫助保護眼睛與骨頭；魚油則是萃取自魚的脂肪組織，富含多元不飽和脂肪酸的DHA及EPA，能有效降低三酸甘油酯與總膽固醇，是目前衛福部認可能調節血脂的健康食品之一。

  根據國民健康署建議19歲以上成人每日維生素A攝取量男性為600微克、女性500微克，而19歲以上成人維生素D每日是5微克，51歲以上建議增加到10微克。相較於DHA及EPA多存在於深海魚中，維生素A與D的來源較多元，包括胡蘿蔔、南瓜、地瓜、高麗菜、青江菜、菠菜、蛋黃、牛奶、藍莓、木瓜等都含有豐富的維生素A，而維生素D則以動物類來源含量較豐，例如牛奶、肉類、雞蛋或動物性肝臟。此外，多曬太陽也能幫助人體自然合成維生素D。

  不論維生素A或D都屬於脂溶性維生素，不像維生素C之類的水溶性維生素，當攝取過量時可隨著液體排出體外，脂溶性維生素一旦過度攝取，就會逐漸累積在體內，造成身體負擔；還會因油脂攝取增加，導致血脂異常的現象。因此補充魚肝油時應參照包裝說明，攝取最低建議劑量即可，多吃不會有加乘的作用，反而導致反效果。