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Bifidobacterium longum BB536 alleviated upper respiratory illnesses and modulated gut microbiota profiles in Malaysian pre-school children

摘要

背景/目的：

這項為期10個月的隨機雙盲、平行和安慰劑對照研究評估了長雙歧桿菌BB536對520名2-6歲健康學齡前兒童腹瀉和上呼吸道疾病的影響。

方法：

受試者每天隨機服用一克BB536 (5×109 cfu)或安慰劑，對219名完全依從超過10個月的受試者進行了數據分析(安慰劑n=110, BB536 n=109)。(其中301名沒有遵守醫囑導致數據缺失)

結果： 雖然BB536對兒童腹瀉無顯著影響，但數據顯示10個月以來平均呼吸道疾病次數組間存在顯著差異。咽喉痛持續時間減少46% (P=0.018)，發燒持續時間略為減少27%(P=0.084)、流鼻涕减少15%(P=0.087)和咳嗽减少16%(P=0.087)。腸道菌群屬水平座標分析顯示，10月間的長雙歧桿菌對比0月在腸道菌群差異具有統計學意義。作者目前的研究說明了長雙歧桿菌對學齡前兒童上呼吸道疾病的潛在保護作用，及其對於腸道微生物群具有調節特性。

簡介

呼吸道疾病是兒童的主要健康問題之一，急性呼吸道感染是五歲以下兒童發病和死亡的主要元兇。上呼吸道感染(URTI)影響從鼻孔到喉部聲帶的氣道，表現症狀為普通感冒、中耳炎、咽炎、喉炎和鼻竇炎等症狀，是最常見的傳染疾病。在馬來西亞，急性呼吸道感染是季節性的，在年中(炎熱季節)和年底(雨季)流行率不斷增加。另外，急性腹瀉等胃腸疾病是全球五歲以下兒童發病及死亡的第二大原因。

人類胃腸道中密集分布500-1000種不同的細菌，其主要有4門，分別為厚壁菌門(Firmicutes)、擬桿菌門(Bacteroidetes)、變形菌門(Proteobacteria)和放線菌門(Actinobacteria)。有越来越多的證據表明，胃腸道微生物群落的失衡導致宿主免疫功能下降，增加罹患疾病的風險。

益生菌被定義為”適量使用可使宿主健康受益的活微生物”。在過去的二十年裡，益生菌因其從胃腸道健康到維生素合成和減輕代謝紊亂的益處而受到越来越多的關注。雙歧桿菌是與益生菌特性相關最常見的屬，並有充分的文獻證明可以增強免疫系统、緩解腹瀉，預防食物過敏和抗癌作用。

益生菌的目標和功效主要取决于菌株和宿主依賴因子，為臨床實驗中主要關注的議題之一，即透過精確的目標人群來確定和證明特定菌株對特定健康有益。作者目前的研究旨在透過10個月的隨機雙盲、平行和安慰劑對照研究，評估B. longum BB536對馬來西亞健康學齡前兒童腹瀉和上呼吸道疾病的影響。

結果

在10個月的研究期间，腹瀉臨床症狀總發生次數或天數的分組差異發現BB536組與安慰劑組對腹瀉天數、次數等胃腸道疾病均無顯著作用

在10個月的研究期間,BB536組和安慰劑组相比,喉嚨痛總天數少46.1% (P = 0.018),發燒持續時間降低27.8%(P = 0.084),流鼻涕降低13.2%(P = 0.087)和咳嗽降低16.3%(P = 0.087)

此圖為主坐標分析(PCoA)圖，比較了(A)安慰劑組和(B)長雙歧桿菌BB536組的在屬水平上對細菌分布的影響。

BB536組在0月到10月間出現顯著差異；安慰劑組則無出現顯著差異。

顯示攝入BB536對腸道菌群有調節作用

BB536組10個月後在普拉梭菌(Faecalibacterium)的豐富度與0個月相比出現顯著差異

結論

作者目前的研究表明口服 BB536 (每日5×109 cfu;每周5次)，持續10個月，對2-6歲兒童的呼吸系统疾病有有益的效果。BB536在保護兒童免受呼吸系统疾病的發生次數、發燒、喉嚨痛、流鼻涕和咳嗽的持續時間方面更加普遍，而安慰劑沒有表現出這樣的好處。此外，BB536還調節了腸道微生物群，維持了普拉梭菌(Faecalibacterium)等有益微生物的豐富度，可以有效發揮其免疫調節作用。總之，作者目前的數據顯示，BB536是一種對兒童健康有益的益生菌，在上呼吸道疾病高發的季節具有潛在的保護作用。

參考文獻

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